Удаление родинок
Удаление родинок — это хирургическое вмешательство, при котором новообразование иссекают целиком вместе с небольшим участком прилегающей кожи. Процедура обычно проводится амбулаторно под местной анестезией. Врач размечает границы, вводит обезболивающее и аккуратно вырезает образование скальпелем или радионожом.
Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Рана ушивается послойно. Для наружного слоя применяют тонкие косметические швы. Время вмешательства чаще всего не превышает 10–15 минут. Полное заживление длится от нескольких недель до полугода в зависимости от размера и глубины невуса и от соблюдения рекомендаций по уходу.
Особенности удаления родинок в «СМ-Клиника» в Солнечногорске
При хирургическом удалении родинки важна комбинация радикальности и аккуратности. Хирург оценивает место образования, направление складок кожи и выбирает оптимальную форму разреза. Обычно делают окаймляющий разрез с отступом 2–5 мм от видимой границы. При глубоком залегании иссечение может доходить до подкожно-жировой клетчатки, чтобы полностью удалить корни образования.
После иссечения проводят тщательный гемостаз. Внутренние рассасывающиеся нити выравнивают края раны. Наружные тонкие швы накладывают для минимизации видимого рубца. Обязательное отправление удаленного фрагмента на гистологию позволяет исключить скрытую патологию и скорректировать тактику при необходимости. Анестезию подбирают индивидуально.
При обширных или сложных удалениях возможна проводниковая или общая анестезия в стационарных условиях. Преимущество хирургического способа в том, что он дает контроль глубины и возможность получить ткань для анализа. Это снижает риск повторного вмешательства и повышает безопасность пациента.
Показания к удалению родинки
К главным показаниям для удаления невуса относятся заметные изменения в образовании. При быстром росте, изменении цвета, асимметрии, неравномерной окраске, появлении язв, кровоточивости или постоянном зуде нужно обратиться к специалисту. Операцию также рекомендуют при частых травмах родинки из-за одежды, украшений или бритья.
Хирургический метод предпочтителен для глубоких и больших невусов, когда важно удалить ткань полностью. Косметические показания тоже имеют место. Если образование заметно портит внешний вид или вызывает психологический дискомфорт, удаление считают оправданным. Решение о вмешательстве принимает врач после осмотра и дерматоскопии. При сомнениях дополнительно назначают обследование и обсуждают объем иссечения.
Противопоказания к процедуре
Есть случаи, когда удаление родинок откладывают или не проводят. К временным противопоказаниям относят острые инфекции, лихорадочные состояния и обострения хронических заболеваний. Плановую операцию обычно переносят при беременности и грудном вскармливании, если нет экстренных показаний.
Важное противопоказание — выраженные нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов без возможности их временной корректировки. Индивидуальная непереносимость местных анестетиков требует дополнительной оценки и подбора безопасной анестезии.
Подготовка удалению
Перед любой операцией по удалению родинок сначала проводят консультацию. Врач осматривает образование, делает дерматоскопию и при необходимости направляет на дополнительные анализы. Обязательное исследование перед вмешательством — общий анализ крови и базовый набор биохимии.
Если есть хронические болезни или вы принимаете антикоагулянты, об этом нужно обязательно сообщить. За несколько дней до процедуры рекомендуется не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, и отказаться от алкоголя. Загорать в зоне вмешательства не стоит. При планировании операции на лице пациент получает разъяснения о возможных видах швов и о сроках заживления. В день удаления нельзя наносить декоративную косметику на участок операции.
Если предполагается общий наркоз, врач даст отдельные инструкции по голоданию. Для амбулаторной манипуляции чаще всего достаточно местной анестезии, поэтому особых ограничений по приему пищи нет. Перед началом процедуры операционное поле обрабатывают антисептиком и при необходимости убирают волосы.
Метод проведения процедуры
Хирургическое удаление родинки проводится так, чтобы удалить новообразование вместе с небольшим краевым участком здоровой кожи. Сначала размечают границы и выбирают направление разреза с учетом линий натяжения кожи. Это помогает сделать рубец более незаметным. Затем вводят местный анестетик и выполняют окаймляющий разрез.
При глубоком расположении вырезают ткань до подкожно-жировой клетчатки. Извлеченный материал обязательно отправляют на гистологию. После этого выполняют тщательный гемостаз, ушивают рану послойно, применяя рассасывающиеся нити для внутренних слоев и тонкие косметические швы для поверхности.
В ряде случаев применяют радиоволновой нож для уменьшения кровоточивости и ускорения заживления. Когда требуется высокая точность и минимальный рубец, выбирают технику с пластикой краев раны. Операция обычно занимает 10–20 минут. После вмешательства накладывают стерильную повязку и дают рекомендации по уходу. Швы снимают через 5–10 дней в зависимости от материала и локализации.
Мнение эксперта
Удаление невуса — это простой прием, если подходить к нему с вниманием к деталям. Важно не только аккуратно иссечь образование, но и отправить ткань на морфологию. Это дает гарантию, что под кожей не осталось атипичных клеток. Я рекомендую пациентам не откладывать визит при любых изменениях родинки и уважительно относиться к рекомендациям по подготовке и реабилитации.
Результат
После удаления родинки кожа проходит через несколько стадий восстановления. Сначала формируется корочка, затем под ней идет регенерация, и со временем зона светлеет. При правильной технике ушивания и соблюдении послеоперационного режима рубец оказывается тонким и малозаметным. Оценить окончательный результат можно через несколько месяцев, а полное формирование рубца длится до полугода.
Если гистология показала отсутствие атипии, дополнительные меры не требуются. В редких случаях при выявлении патологических клеток врач предложит дальнейшее наблюдение или расширенное удаление. Хирургический способ дает преимущество в виде полной удаления образования и возможности лабораторного подтверждения диагноза. Это снижает риск рецидива и минимизирует неопределенность для пациента.
Вопросы
Можно ли удалением невуса спровоцировать рак?
Короткий ответ — нет. Само по себе удаление родинки не вызывает злокачественное перерождение тканей. Напротив, операция позволяет получить образец для гистологического исследования и вовремя выявить опухолевые процессы. Главное — правильно оценить образование до вмешательства. Если есть признаки подозрительности, врач направит на дополнительные исследования и спланирует объем иссечения так, чтобы минимизировать риск.
Как обрабатывать удаленные родинки?
После процедуры врач объяснит, чем обрабатывать рану. Обычно назначают мягкие антисептики и заживляющие мази по показаниям. Стерильную повязку меняют по рекомендациям клиники. Нельзя сдирать корочку, применять йод или спиртовые растворы без консультации. В первые две недели лучше избегать бань, саун, интенсивного загара и активных физических нагрузок, которые могут натянуть шов. При появлении сильной боли, жара или выделений следует обратиться к врачу.